Por que ele pode ser necessário antes do implante?

Quando explicamos que será necessário fazer um enxerto antes ou durante um tratamento com implantes, uma das primeiras perguntas costuma ser:

“Mas por que preciso colocar osso?”

Para entender, precisamos voltar um passo.

Um implante precisa ser instalado em uma posição adequada e possuir tecido ósseo ao seu redor.

O problema é que nem sempre encontramos essa condição quando o paciente chega ao consultório.

Por que o osso pode estar reduzído?

Existem diversas razões.

Uma das mais comuns é o próprio tempo após a perda de um dente.

Depois da extração, o osso daquela região sofre remodelação.

Além disso, doenças periodontais, infecções, traumas e características anatômicas individuais podem contribuir para defeitos ósseos.

Isso significa que duas pessoas que perderam o mesmo dente podem apresentar volumes ósseos completamente diferentes.

O que é um enxerto ósseo?

De forma simplificada, é um procedimento utilizado para criar condições para formação ou manutenção de tecido ósseo em uma determinada região.

Existem diferentes materiais e técnicas.

O material utilizado pode atuar de diferentes maneiras no processo de regeneração, servindo, por exemplo, como estrutura para que o organismo forme novo tecido naquela área.

Por isso, “enxerto ósseo” não representa uma única cirurgia.

De onde vem esse material?

Dependendo da técnica e da indicação, podem ser utilizados diferentes tipos de biomateriais.

Existem materiais de origem:

• autógena, provenientes do próprio paciente;
• humana processada;
• animal processada;
• sintética.

A escolha depende do defeito, da técnica utilizada e dos objetivos do procedimento.

O enxerto sempre é feito antes do implante?

Não.

Em algumas situações conseguimos realizar o aumento ósseo simultaneamente à instalação do implante.

Em outras, a deficiência é maior e precisamos reconstruir a região primeiro.

Depois vem um período de cicatrização e somente então avaliamos a instalação do implante.

Não existe um tempo universal para todos os enxertos.

E por que não simplesmente colocar o implante onde ainda existe osso?

Porque nosso objetivo não é apenas conseguir inserir um implante.

Precisamos posicioná-lo pensando no futuro dente.

Posição, inclinação e profundidade influenciam o resultado protético, a higiene e a manutenção daquele tratamento.

Às vezes existe osso em determinada direção, mas aquela não é a posição adequada para a futura prótese.

É justamente aí que reconstruir o volume perdido pode fazer diferença.

Enxerto significa que meu caso é muito complicado?

Não necessariamente.

Procedimentos de regeneração óssea fazem parte do planejamento de muitos casos de Implantodontia.

Alguns são pequenos e localizados.

Outros exigem reconstruções maiores.

O importante é saber exatamente o que precisa ser reconstruído e por quê.

Existe outro tipo de enxerto na região superior?

Quando faltam dentes posteriores superiores, existe uma estrutura anatômica muito importante próxima às raízes: o seio maxilar.

Quando há pouca altura óssea nessa região, pode ser necessário realizar um procedimento chamado levantamento do seio maxilar.

Ele merece uma explicação própria — e será o tema de outro artigo aqui no blog.

O mais importante vem antes da cirurgia

Tomografia, exame clínico e planejamento protético permitem avaliar:

quanto osso existe;

quanto precisamos;

onde precisamos;

e qual técnica pode ser indicada.

Porque o objetivo do enxerto não é simplesmente “colocar osso”.

É criar condições adequadas para uma reabilitação funcional, estável e planejada.

Precisa de implante e disseram que será necessário enxerto?

Antes de decidir o tratamento, é importante entender o motivo da indicação, as alternativas e as etapas envolvidas.

Dra. Bruna Kaye | Cirurgiã-Dentista
CRO-SP 166254
Mogi das Cruzes | Bertioga

Conteúdo informativo. Técnicas, materiais e indicação de enxertos ósseos variam de acordo com cada situação clínica.